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口腔副科笔记【儿科学四3】

来源:重庆       点击数:280      更新时间:2024-07-13
口腔副科笔记【儿科学四3】

(三)维生素 D 缺乏性佝偻病

1.营养性维生素D缺乏性佝偻病---维生素D不足,主要见于2岁以下婴幼儿。

2.病因:日照不足(主要病因) 预防:多晒太阳。

机制:甲状旁腺功能亢进(血钙升高) 

临床表现:3个月~2岁婴幼儿多见肌肉松弛和神经兴奋性症状。

初期和激期统称为活动期 

 (1)初期:非特异性神经兴奋性增高的症状性格、精神改变枕秃较常见骨骼 改变不明显或轻微骨骼改变和运动功能发育迟缓。

(2)激期:

颅骨软化(乒乓颅):多见于6月龄以内婴儿

方颅:多见于7~8个月小儿 

③血生化:血清稍降明显降碱性磷酸酶明显增高 

④胸廓畸形多发生于1岁左右小儿其表现有:肋骨串珠、肋膈沟 (赫氏沟)、鸡胸或漏斗胸

⑤1岁左右站立行走后小儿O”形腿或“X”形腿 

⑥X线检查:干骺端呈毛刷样并有杯口状改变 

诊断:血清 25-(OH)D3和 l,25-(OH)2D3为可靠的早期诊断指标。 

诊断金标准:血生化与骨 X 线改变是诊断佝偻病。


责任编辑:重庆金英杰医考百科

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