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口腔执业医师实践技能之基本操作技能-麻醉 

来源:互联网       点击数:8916      更新时间:2016-05-31

2016年口腔执业医师资格实践技能操作考试将要来临,这是一项需要多多练习的考试。考试中,步骤以及考试的细节十分的重要。所以,金英杰小编为大家精心准备了考试中常考的知识点的步骤。今天带来的是基本急救技术-麻醉 ,供参考。

(一)上牙槽后神经阻滞麻醉 

又称上颌结节注射法,本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈、黏膜和上颌结节部的手术。 

1.口内注射法 

(1)病员采取坐位,头微后仰,半张口,上颌牙牙合面与地平面成45°。术者用口镜将口颊向后上方牵开,充分显露上磨牙区。 

(2)一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点,对上颌第二磨牙尚未萌出的儿童,则以**磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点;对上颌磨牙已缺失的病人,则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。 

(3)注射针与上颌牙的长轴成45°,同时向上、向后、向内刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约2cm,回抽无血,即可注入麻醉药液1.5—2ml. 

注意:针尖刺人不宜过深,以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛,引起血肿。 (4)麻醉区域及效果除**磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈黏膜。注意,**磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配,因此在拔除上颌**磨牙时,尚需在**磨牙近中根颊侧相应部位

的移行沟黏膜转折处补行浸润麻醉。一般5—10分钟起效,此时用锐器刺激龈组织应无痛觉。 

2.口外法用手指在颊部扪出颧牙槽嵴,指示颧骨下缘与上颌骨颧突形成的交角,选用4~5cm长的注射针,刺入皮肤直达骨面,然后向上、后、内方向推进约2em,回抽无血即可注入麻醉药2-3ml. 

(二)下颌神经阻滞麻醉 

又称卵圆孔注射方法,本法适用于面部疼痛的诊断的诊断和射频治疗,如非典型号面痛、二叉神经痛等。 

1.注射标志及方法 

(1)先用21号<注射针套上消毒橡皮垂直边针,直抵外板,以颧弓下缘与下颌切迹中点为刺入点。 

(2)将橡皮版式固定于距皮肤1CM外,标记深度,然后退针皮下,重新使注射针向后、上、内偏斜15度,推进至标记的深度,针尖即达颞下窝上壁后内份卵贺孔附近。 

(3)回抽血,注射麻药3—4ML. 

2.麻醉区域及效果,同侧下颌牙、舌、口底、下颌骨及颌周组织,升颌肌群和颞部皮肤等被麻醉。5~10分钟起效,司侧下唇、口角、舌尖出现麻木、肿胀和烧灼感,表示麻醉显效。一般可维持2小时左右。 

(三)下牙槽神经阻滞麻醉 

患者取坐位,头后仰。下颌牙平面与地面平行,嘱患者大张口。以翼下颌皱襞中点外侧5mm,注射针放于对侧**,二前磨牙之间,与中线呈45度角。自注射标志点刺入达下颌升支内侧骨面,回吸无血注入麻药1——1.5ml。

(四)鄂前神经阻滞麻醉 

患者取坐位,头后仰。上颌牙平面与水平面呈60度角。嘱患者大张口,进针点在鄂大孔表面标志稍前处刺入鄂黏膜,往上后方推进至鄂大孔回吸无血,注入麻药0.3——0.5ml。 

(五)舌神经阻滞麻醉 

在行下牙槽神经阻滞麻醉口内法注射后,将注射针退出1cm,此时注入麻药0.5-1ml;或退针时,边退针边注射麻药,直到针尖退至黏膜下为止。

以上就是小编为各位考生带来的2016年口腔执业医师资格实践技能考试中的基本急救技术-麻醉  。希望大家能够按照上面的步骤进行练习。金英杰会与各位考生同行,努力为大家谋取各种福利。**小编预祝大家顺利通过考试!号外,金英杰移动版上线啦!学习起来更便捷,还免注册。马上拿起手机学习吧!网址:http://m.jinyingjie.com,金英杰在喜马拉雅平台上也有了自己的课程,网址:http://www.ximalaya.com/41342299

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责任编辑:mj

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