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医考五大系统高频考点之消化系统

来源:       点击数:1516      更新时间:2022-01-05
医考五大系统高频考点之消化系统

1.咽歌诀

咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;

上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。


2.食管与胃歌诀

食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;

胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;

贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;

小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。


3.小肠歌诀

小肠弯又长,盘曲在腹腔;

上段十二指,中下空回肠;

全长约五米,空回二三量。


4.十二指肠歌诀

四部上降下和升,右包胰头“C”字型;

降部后内有乳头,胆总胰管同开口。


5.大肠歌诀

大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;

结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;

盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;

麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。


6.阑尾歌诀

阑尾末端不固定,回肠前后下也行;

盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。


7.肝歌诀

肝为消化腺,位于膈下面;

其内三管系,胆汁产其间。

若问**点,五肋锁中线。


8.肝下面“H”沟歌诀

右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;

横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;

下面分为四个叶,左右方叶和尾状。


9.胰腺歌诀

胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;

正付胰管通胰头,内外分泌功能全。


10.胰腺炎治疗

禁食减压要输液,止痛抑酸抗感染;

如是重症加监护,营养与生长仰素。


11.甲亢危象表现

甲亢危象,上吐下泻;

高热大汗,谵妄昏迷


12.肠伤寒、肠结核、阿米巴痢疾、细菌性痢疾的溃疡形态可以如下记忆:

上街啊,挤!怎么上街?先直走然后拐弯进超市买地图!

解释:上:肠伤寒;街:肠结核;啊:阿米巴痢疾;挤:细菌性痢疾。

下面是形态记忆:

直走:肠伤寒溃疡与肠长轴平行,所以“直走”;

拐弯:肠结核溃疡呈环形,与长轴垂直,所以“拐弯”;

超市:阿米巴痢疾溃疡呈烧瓶样,口小底大,所以联想成超市;

地图:细菌性痢疾溃疡呈地图状。

再加一点儿内容:

按照这样的顺序,也可以把几种溃疡的好发部位记下来,不过这个没啥口诀,只是肠道的正常走形。

肠伤寒:回肠末端(回肠下端集合和孤立淋巴小结病变*常见和明显)

肠结核:回盲部

阿米巴痢疾:盲肠和升结肠

细菌性痢疾:大肠,尤以乙状结肠和直肠为重。


诊断学

1.肺的下界

锁中六,

腋中八;

肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。


2.肌力分级

“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全

一不动 不能产生动作

二不抗 不能对抗地心引力

三不阻 不能对抗阻力

四不全 能抗阻力,但不全面


0级肌肉完全瘫痪,触诊肌肉完全无收缩力

1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动

【可见肌肉轻微收缩】

2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力

【肢体能在床上平行移动】

3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力

肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面

4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】

5级正常肌力【肌力正常,运动自如】


3.各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]

[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。


4.咯血与呕血的鉴别

呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。


5.三种黄疸鉴别

口诀

溶血 未结尿原高;

阻塞 结合尿素高;

肝性 血尿两胆高。

以上为三种黄疸的主要鉴别(溶血、阻塞、肝性为黄疸类型,其他比如未结,就是未结合胆红素,尿原,为尿胆原,尿素即为尿胆红素)


6.实验诊断尿液标本的防腐

口诀:醛胞管,笨白糖,香草有形找结合,肾上盐酸17儿茶钙、乙酸5固酮沉淀看二醛。

解释:甲醛:用于细胞和管型的防腐剂

甲苯:用于尿糖、蛋白质的防腐剂

麝香草粉:用于尿结核杆菌

浓盐酸:用于肾上腺素、尿17-羟,17酮,儿茶酚胺,钙

冰醋酸:用于5羟色胺,醛固酮

戊二醛:用于尿沉淀物

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责任编辑:hb

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