1题型:A1/A2型题

题目:

女，56岁。全身麻醉下行右乳癌改良根治术后2小时，查体：T 36.9 ℃，P 85次/分，R 21次/分，BP 130/85mmHg，意识清醒，此时宜采取的体位是

选项：

A.斜坡卧位

B.仰卧位

C.头低脚高位

D.高半坐位卧式

E.侧卧位

答案：D

解析：无

2题型:A1/A2型题

题目:

患者，女，45岁。乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER（+）,行根治术后，辅助治疗应选

选项：

A.放射治疗

B.放射治疗或化疗+雌激素治疗

C.放射治疗或化疗+抗雌激素的药物

D.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除

E.抗癌药物治疗

答案：C

解析：癌肿细胞中ER含量高者，称为激素依赖性肿瘤。因此，除对手术切除标本做病理检查外，还应测定ER值。针对ER阳性者应用三苯氧胺，此为非甾体激素的抗雌激素药物，故应选C。

3题型:A1/A2型题

题目:

患者，男性，34岁。患伤寒经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于

选项：

A.复发

B.再燃

C.重复感染

D.混合感染

E.继发感染

答案：B

解析：有些传染病在临床恢复后，已进入恢复期，体温已完全正常一段时间，体内潜伏的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，称为复发，如伤寒、疟疾。如患者已进入恢复期，体温尚未下降至正常时又出现发热，此称之为再燃。

4题型:A1/A2型题

题目:

男，45岁。农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天，于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T 39 ℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大，最有可能的诊断是

选项：

A.肾综合征出血热

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.大叶性肺炎

E.流感

答案：C

解析：钩端螺旋体病早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴肿大等为特征，严重者引起肺出血，肝、肾损害，脑膜脑炎等，后期可有眼与神经系统后发症。

5题型:A1/A2型题

题目:

男，25岁。腹痛、腹泻半个月。大便4~8次/天,量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC 10~15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是

选项：

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.疟疾

答案：C

解析：急性阿米巴痢疾呈散发，起病缓慢,少有发热，无里急后重，大便次数少、量中等，为暗红色果酱样粪便，有腐败腥臭味。粪便镜检红细胞成堆，白细胞少，可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。

6题型:A1/A2型题

题目:

患儿，5岁。发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

选项：

A.口唇疱疹

B.脑膜刺激征

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.反复惊厥

E.腹泻

答案：C

解析：无

7题型:A1/A2型题

题目:

男，45岁，农民。发热5天，呕吐、腹泻伴少尿1天。查体：神志清楚，结膜充血。双腋下可见“搔抓样”出血点。实验室检查：WBC 25×109/L，Plt30×109/L，ALT 80 U/L，TBil 45 μmol/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是

选项：

A.急性细菌性痢疾

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.急性黄疸型肝炎

E.疟疾

答案：B

解析：无

8题型:A1/A2型题

题目:

患者，女性,20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊,共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是

选项：

A.细菌性痢疾

B.沙门菌食物中毒

C.霍乱

D.空肠弯曲菌肠炎

E.变形杆菌肠炎

答案：C

解析：细菌性痢疾多伴发热、里急后重感、脓血便。沙门菌食物中毒初期表现为头痛、恶心、食欲减退，以后出现呕吐、腹泻、腹痛、发热。肠炎常伴发热症状。患者以腹泻稀水样便为主症，粪便动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长，提示霍乱可能性大。

9题型:A1/A2型题

题目:

女，27岁。有不洁性交史。查体:外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性。应选择的治疗措施是

选项：

A.静脉滴注甲硝唑

B.肌内注射青霉素

C.口服多西环素

D.口服阿莫西林

E.口服红霉素

答案：B

解析：该患者诊断为梅毒，青霉素类为首选的高效抗梅毒药物，血清浓度达到0.039/ mL即可杀死梅毒螺旋体，且应该持续2周以上。常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。

10题型:A1/A2型题

题目:

女，60岁。右髋部疼痛20年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变宽，与髋臼失去正常对合关系。首选的治疗方法是

选项：

A.关节镜清理术

B.人工全髋关节置换术

C.股骨近端截骨术

D.口服非甾体抗炎药

E.人工股骨头置换术

答案：B

解析：无