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呼吸衰竭与呼吸支持技术

来源:金英杰山西校区       点击数:1039      更新时间:2024-03-29

1.①Ⅰ型呼衰的晚期严重阶段可出现Ⅱ型呼衰,而Ⅱ型呼衰好转后,可经Ⅰ型呼衰阶段后最终治愈。

②气道阻塞、神经肌肉疾患所引起的呼吸衰竭均为Ⅱ型呼衰。

③感染是呼吸衰竭最常见的诱因,并不是直接病因。严重呼吸系统感染是急性呼衰最常见的病因。


2.①Ⅰ型呼衰的发病机制主要是弥散功能障碍,Ⅱ型呼衰的发病机制主要是肺通气不足

②肺内动-静脉分流是V/Q比例失调的特例,两者均属于Ⅰ型呼衰的发病机制之一,但不是主要机制。

③由于Ⅰ型呼衰无CO2潴留,故V/Q比例失调仅导致低氧血症,而无CO2潴留。


3.①确诊呼吸衰竭的依据是血气分析的PaO2值,只要PaO2<60mmHg,就可以确诊呼吸衰竭。

②然后根据PaCO2值区分Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰,若PaCO2>50mmHg,就可诊断为Ⅱ型呼衰。


4.①呼吸衰竭进行氧疗的指征为PaO2<60mmHg

②呼吸衰竭进行机械通气的指征为PaO2<40mmHg,PaCO2>70mmHg,R>35次/分。

③呼吸衰竭使用呼吸兴奋剂的指征为PaCO2>75mmHg。补碱指征为pH<7.2

④慢性呼衰氧疗最常用的是鼻导管吸氧,有条件的可用面罩吸氧(均为无创性人工气道)。

⑤有创性人工气道包括经口或鼻导管插管、气管切开等(以上为3版8年制内科学数据)。


责任编辑:qxd

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