参考答案

1.【答案】D。解析：凝固酶(D对)可使细菌周围血液或血浆中的纤维蛋白等沉积于细菌表面，阻碍吞噬细胞的吞噬或胞内消化作用，还能保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏，因此血液中的葡萄球菌得意繁殖，引起周围纤维蛋白沉积和凝固，使感染易于局限化和形成血栓。葡萄球菌A蛋白(A错)与IgG结合后所形成的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应等多种生物活性，其完全抗原的特性与协同凝集试验有关。肠毒素(B错)是一种热稳定的可溶性蛋白，可抵抗胃肠液中蛋白酶的水解作用，引起食物中毒。杀白细胞素(C错)是葡萄球菌的毒力因子，使细胞膜发生构型变化，膜通透性增高，细胞浆内的颗粒排出，导致细胞死亡。表皮溶解素(表皮剥脱毒素)(E错)为金黄色葡萄球菌质粒编码产生的一种蛋白质，可引起烫伤样皮肤综合征。

2.【答案】A。解析：解析过去认为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对人不致病，现已证明其已成为医源性感染的常见重要病原菌。CNS引起感染有：1.泌尿系统感染，如年轻妇女急性膀胱炎(D对)、尿道感染;2.细菌性心内膜炎(E对);3.败血症(B对);4.术后及植入医用器械引起的感染，如植入医用器械如心脏起搏器安装、置换人工心瓣膜、长期腹膜透析导管感染、人工关节感染(C对)、静脉滴注及脑脊液分流术等。引起食物中毒(A错，为本题正确答案)的葡萄球菌为金黄色葡萄球菌，凝固酶是其致病物质之一。

3.【答案】E。解析：可引起毒性休克综合征的细菌是毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)，是金黄色葡萄球菌(E对)分泌一种外毒素，毒性休克综合征毒素-1能增加机体对内毒素的敏感性，感染产毒菌株后，可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征，表现为发热、休克及脱屑性皮疹等。肺炎链球菌(A错)主要引起大叶肺炎、脑膜炎、支气管炎等。脑膜炎奈瑟菌(B错)主要引起化脓性脑膜炎，即流行性脑脊髓膜炎。铜绿假单胞菌(C错)感染常见于皮肤黏膜受损部位，如烧伤、创伤或手术切口等，表现为局部化脓性炎症，也可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎和脓胸等。甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌)(D错)属链球菌属，易引发龋齿和心内膜炎，是感染性心内膜炎*常见的致病菌。

4.【答案】A。解析：M蛋白(A错，为本题正确答案)是肺炎链球菌菌的菌体抗原，具有型特异性，与细菌的毒力无关，不属于肺炎链球菌致病物质，产生的抗体无保护作用。肺炎链球菌的致病物质有：荚膜(B对)、肺炎链球菌溶素O(D对)、脂磷壁酸、神经氨酸酶(C对)，有相关资料有补充紫癜形成因子(E对)也是肺炎链球菌的致病物质，八版教材未详细说明。

5.【答案】D。解析：从脑组织表面由内向外依次为：脑组织→软脑膜→蛛网膜下腔→蛛网膜→硬脑膜→硬膜外腔→颅骨。流行性脑炎主要累及软脑膜(D对)和蛛网膜，渗出的脓液主要聚积于蛛网膜下腔内，其中的脑脊液(E错)是化脓菌迅速繁殖和播散的场所，病变几乎不累及脑实质(AB错)。由于各种抗生素的问世和临床应用，累及于硬脑膜(C错)的脑炎很少见。