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全国
第六章 病例分析
第十二节 传染病
一、病毒性肝炎
【鉴别诊断】
1. 抗病毒治疗的适应证
原：慢性乙型肝炎ALT≥2×ULN，HBV DNA(HBeAg阳性者≥10拷贝/ml，HBeAg阴性者≥104拷贝/ml)。如ALT正常或<2xULN，需进行肝穿刺组织学检查，如 Knodell HAI≥4分或≥G2炎症坏死或≥S2纤维化，亦应进行抗病毒治疗。
变：慢性乙型肝炎ALT≥1×ULN，HBV DNA。如ALT正常，肝穿刺病理学检查G≥2或S≥2，有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄在30岁以上，有乙型肝炎肝外相关表现，亦应进行抗病毒治疗。
2. 抗HBV药物的种类及应用
(1) 干扰素α
原：普通干扰素α-5MU皮下注射，每周3次，如半年应答可用一年，如无应答则改用其他抗HBV药。长效干扰素每次180μg，或每次1.0～1.5μg/kg，皮下注射，每周一次，疗程一年。干扰素……
变：普通干扰素α5MU皮下注射，每周3次。长效干扰素每次180μg，或每次1.0～1.5μg/kg，皮下注射，每周1次，如半年应答可用1年，如无应答则改用其他抗HBV药。干扰素……
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