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练习题：
男，46岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温达38 ℃。该患者*可能的诊断是
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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答案：D
解析：D 患者进油腻食物后出现右上腹剧烈绞痛，并向右肩部放射，发热，符合胆囊炎的症状。胰腺炎可发热、腹痛，但向腰背部呈带状放射。胃溃疡穿孔时腹痛向腹部扩散。
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