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医师实践技能考试辅导:毫针的选择和消毒

来源:金英杰医学       点击数:5538      更新时间:2017-05-05

  毫针主要有7种规格,应根据病人的性别、年龄、病情以及腧穴的部位,选择不同长短、粗细的毫针。毫针主要有3中消毒方式:高压蒸气灭菌法、药液浸泡消毒法、煮沸消毒法。金英杰特整理了毫针的选择和消毒详细资料,希望对考试有所帮助,也希望大家考试顺利!

  毫针的规格,其长度分为:13mm(0.5寸)、25mm(1寸)、40mm(1.5寸)、50mm(2寸)、75mm(3寸)、100mm(4寸)6种;粗细分为0.45mm(26号)、0.40mm(28号)、0.35mm(29号)、0.30mm(30号)0.25mm(32号)、0.22mm(34号)、0.20mm(36号)7种。

  在选择毫针时,应根据病人的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅和腧穴所在的部位,选择长短、粗细适宜的毫针。

  如初诊者、小儿患者、体质虚弱及惧针者,宜选细针短针;针胸背部穴选取短针,针眼部穴用细针(一般要求30~32号)。男性、体壮、形肥、病变部位较深者,可选较粗、较长的毫针;反之,若女性、体弱、形瘦,且病变部位较浅者,就应选用较短、较细的毫针。

  至于根据腧穴所在具体部位进行选针时,一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴,选针宜短而针身宜细;皮厚肉多而针刺宜深的腧穴,宜选用针身稍长、稍粗的毫针。临床上选择毫针应长于腧穴应至之深度,针身应有部分露在皮肤外。如应刺入0.5寸,可选用1寸的毫针;应刺入1寸时,可选用1.5~2寸的毫针。

  针具器械消毒

  (1)高压蒸气灭菌法

  将毫针等针具用布包好,放在密闭的高压蒸气锅内灭菌。一般在98—147kPa的压强,115-123℃的高温下,保持30分钟以上,可达到消毒灭菌的要求。

  (2)药液浸泡消毒法

  将针具放人75%酒精内浸泡30—60分钟,取出用消毒巾或消毒棉球擦干后使用。也可置于器械消毒液内浸泡,如“84”消毒液,可按规定浓度和时间进行浸泡消毒。直接和毫针接触的针盘、针管、针盒、镊子等,可用戊二醛溶液(保尔康)浸泡10—20分钟,达到消毒目的时才能使用。经过消毒的毫针,必须放在消毒过的针盘内,并用消毒巾或消毒纱布遮盖好。

  (3)煮沸消毒法

  将毫针等器具用纱布包扎后,放在盛有清水的消毒煮锅内,进行煮沸。一般在水沸后再煮15—20分钟,亦可达到消毒目的。但煮沸消毒法易造成锋利的金属器械之锋刃变钝,如在水中加入重碳酸钠使成2%溶液,可以提高沸点至120℃,从而降低沸水对器械的腐蚀作用。

  医者手指消毒

  在针刺前,医者应先用肥皂水将手洗刷干净,待干再用75%酒精棉球擦拭后,方可持针操作。

  针刺部位消毒

  在患者需要针刺的穴位皮肤上用75%酒精棉球擦拭消毒,或先用2%碘酊涂擦,稍干后,再用75%酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当穴位皮肤消毒后,切忌接触污物,保持洁净,防治重新污染。

  治疗室内的消毒

  针灸治疗室内的消毒,包括治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品,要按时换洗晾晒,如采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾则更好。治疗室也应定期消毒净化,应保持空气流通,环境卫生洁净。

  为了顺利**,考生们可以根据自身情况参加金英杰课程培训,如果基础差,可以参加金英杰高端班,跟随名师开展复习备考工作;如果时间充裕,可以观看金英杰免费网课视频,梳理中医执业医师基础理论;如果意志力薄弱,可以参加金英杰直播课,掌握中医执业医师资格考试核心考点。**,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。


责任编辑:zlh

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