2023中医基础理论之六腑的生理功能

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《素问.五藏别论》曰：“六腑者，传化物而不藏。”六腑指的是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。

六腑的功能是传运水谷，六腑的具体功能如下：

1.胆腑

胆属木，为少阳相火，发生万物，为決断之官，十ー脏腑之主。

胆附着于肝，具有储存排泄胆汁、调节情志的功能。

①储存排泄胆汁。胆能够储存胆汁，胆还能够把储存的胆汁排泄到小肠中去，而胆汁具有促进食物消

化的功效，从而促进食物的消化。

②调节情志。胆还能够调节人的情志，如果胆功能出现异常，则人很容易出现惊恐、易怒、失眠、多

梦等不良症状。

2.胃腑

胃位于横膈下，连接着食道和小肠，具有容纳食物、消化食物的功能。

胃属土，主容受，为水谷之海，仓廪之官。胃位于膈下，上接食道，下通小肠，主受纳，腐熟水谷，

古人称为“太仓”，“水谷之海”。饮食入口，经食道，容纳于胃，由胃腐熟消磨，下传小肠、其精微物

质通过脾的运化供养全身。历代医家、养生家都重视调养胃气，故有“有胃气则生，无胃气则死”之说。

“揉腹”调息可改善脾胃运化功能，摄取水谷精微营养全身。脾胃互为表里，为“后天之本”。

3.小肠

小肠位于腹腔中，它的主要功能为促进食物的消化。

主分泌水谷，为受盛之官。小肠位于腹腔，上接胃，下连大肠，主要功能是将胃传下来的水谷作进一

步消化，分清泌浊(清为营养精微，浊为精粕)，清者由脾输送全身濡养机体;浊者通过阑门下注于大肠，

成为大便由肛门排出;代谢剩余水液渗入膀胱，成为小便排

出体外。心与小肠相表里。

4.大肠

大肠属金，主变化，为传送之官。大肠上接小肠，下端为肛门，主要功能是排泄糟粕。小肠中的食物

残渣已经没有营养价值，因此就会进入大肠中，大肠就成了一个天然的垃圾箱——容纳食物残渣。大

肠首先将食物残渔中含有的水分吸收，将食物残渣变为大便，较后大便从肛门顺利排出。如果大肠出

现异常，则会出现腹泻、便秘等疾病。

5.膀朓

膀胱位于小腹，与尿道相通，主要功能是将多余的水液、有害物质转化为尿。

主津液，为胞之府，气化乃能出，号州都之官，诸病皆干之(相干之意)。膀胱位于下腹，是人体主持

水液代谢的器官之一，有贮藏尿液和排尿的作用。中医认为人体水液代谢通过肺、脾、肾、三焦等脏

腑的作用，布散全身，被人体利用后，下达膀胱，生成尿液，通过气化作用排出体外。若气化不力，

则小便不利，或成尿闭或点滴不畅。膀胱失于约束，则尿频或小便失禁。

6.三焦

三焦是上焦、中焦、下焦的合称，是六腑之一。三焦不是一个独立的内脏组织，是诸多脏腑部分功能

的概括。。上焦，是指横膈膜以上部位(胸部)，包括心、肺等内脏;中焦，是指横膈膜以下至脐的部位

(脐以上的腹部)，包括脾、胃等内脏;下焦，是指脐以下的腹部，包括肝、肾、膀胱、小肠、大肠、女

子胞等脏器，其中肝的部位虽然较高，但在生理和病理方面与肾关系密切，所以肝肾同属下焦。因为

人体十二脏腑(含奇恒之府)中，唯三焦较大，故有“孤府”之称。它的主要功能是主持诸气，总司人体

的气化活动，是通行元气和水谷运行的道路。元气发源于肾，但必须借三焦的通道才能敷布周身，以

激发推动各个脏腑组织的活动。因此，气化功能好，三焦通行元气、运行水谷、疏通水道的功能得以

正常发挥，新陈代谢就正常，生长发育就正常。