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中医中西医病史采集模版

来源:山东校区       点击数:305      更新时间:2024-11-14

17、胁痛问诊

(1)现病史 

1)主症的时间、程度:胁痛持续的时间?疼痛的性质?胀痛、隐痛还是刺痛?发作有无规律?否跟情志变化有关?进食油腻是否加重?是否有外伤撞击?

2)伴随症状:是否伴有厌食?是否有黄疽?是否有恶心呕吐?是否伴有腹胀?是否有肢体浮肿? 静卧之后疼痛是否减轻?有无进行性加重?大小便情况如何

3)诊疗经过:是否做过相关检查?是否确诊肝炎?采用何种药物治疗?效果如何

(2)其他病史:既往史:有无异常?个人史:有无异常?家族史:有无异常?过敏史:有无异常?

18、患者阳事不举,伴心悸、乏力,问诊

(1)现病史 

1)主症的时间,强度:患者阳痿的发病形式是痿而不举,或举而不坚,或坚而不久?发病的 时间?有无诱发因素?是否排除阴茎发育不良引起的性交不能

2)伴随症状:是否有神疲乏力?有无腰酸膝软?是否畏寒肢冷?睡眠如何?是否精神苦闷,胆怯 多疑?有无小便不畅,滴沥不尽等症

3)诊疗经过:是否确诊?是否治疗?效果如何

(2)其他病史:既往史:有无异常?个人史:有无异常?家族史:有无异常?过敏史:有无异常?


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责任编辑:tang

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