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历年中医执业医师考试方剂学试题及答案(3)

来源:金英杰医学       点击数:7013      更新时间:2017-03-11

  相信参加2017年的中医执业医师资格考试的考生都对中医执业医师考生内容比较感兴趣,金英杰小编特整理了中医执业医师方剂学考点试题及答案,供广大考生参考,希望对考生有所帮助。温馨提示:因考试政策、内容不断变化与调整,金英杰提供的信息仅供参考!

  下载:中医医师中医方剂学试题及答案(3).docx

  中医医师中医方剂学试题及答案(3)

  1.五积散与防风通圣散二方中含有的相同药物是

  A.麻黄、防风、白芷

  B.荆芥、桔梗、枳壳

  C.白术、厚朴、甘草

  D.当归、川芎、芍药

  E.大黄、干姜、肉桂

  答案:D.

  2.疏凿饮子与舟车丸组方配伍上的相同点是

  A.二方均治阳水实证

  B.二方均有解表攻里的功用

  C.二方均使用了泻下逐水药

  D.二方均配伍了逐水药与行气药

  E.二方均未配伍利水药

  答案:C.

  3.与温胆汤在主治和配伍用药上较为接近的方剂是

  A.蒿芩清胆汤

  B.橘皮竹茹汤

  C.左金丸

  D.小柴胡汤

  E.半夏泻心汤

  答案:A.

  4.旋覆代赭汤与橘皮竹茹汤两方中含有的相同药味是

  A.半夏、茯苓、生姜、大枣

  B.半夏、茯苓、生姜、甘草

  C.半夏、人参、甘草、大枣

  D.人参、甘草、大枣、生姜

  E.半夏、黄芩、甘草、生姜

  答案:D.

  5.苓甘五味姜辛汤和小青龙汤具有相同的功用是

  A.解表散寒

  B.温肺化饮

  C.宣肺平喘

  D.健脾利湿

  E.燥湿化痰

  答案:B.

  6.温胆汤与酸枣仁汤主治证中相同的症状有

  A.胸脘满闷

  B.虚烦不寐

  C.呕吐痰涎

  D.舌苔黄腻

  E.脉细数

  答案:B.

  7.与胶艾汤方证较为接近的方剂是

  A.温经汤

  B.桃核承气汤

  C.失笑散

  D.少腹逐瘀汤

  E.黄芪桂枝五物汤

  答案:A.

  8.苓桂术甘汤与真武汤主治的主要不同点为

  A.痰饮与水气

  B.胸胁支满与小便不利

  C.中阳不足与肾阳不足

  D.脉弦滑与脉沉

  E.心悸与肢冷

  答案:C.

  9.归脾汤与天王补心丹主治证的主要不同点为

  A.食少便溏与舌疮尿赤

  B.心悸失眠与心烦不寐

  C.脾虚与心虚

  D.气血不足与阴虚火旺

  E.心脾两虚与心肾两虚

  答案:D.

  10.苏子降气汤与定喘汤主治证的主要不同点为

  A.有无表证

  B.痰湿与痰热

  C.咳嗽与喘逆

  D.有无下元不足

  E.舌苔白腻与黄腻

  答案:B.

  11.区别使用六味地黄丸与肾气丸*重要的指征是

  A.腰膝疫软与腰膝冷痛

  B.渴欲凉饮与渴喜温饮

  C.小便短少与小便清长

  D.神疲头晕与阳痿不育

  E.舌红苔少与舌淡苔白

  答案:E.

  12.下列除哪项外,均是至宝丹的功用

  A.清热

  B.开窍

  C.通便

  D.化浊

  E.解毒

  答案:C.

  13.不太可能与枳实薤白桂枝汤合用的方剂是

  A.附子理中汤

  B.二陈汤

  C.苓桂术甘汤

  D.清气化痰丸

  E.丹参饮

  答案:D.

  14.可用于外科疮疡肿毒阳证的方剂有

  A.仙方活命饮、阳和汤、荆防败毒散、四妙勇安汤、黄连解毒汤

  B.阳和汤、荆防败毒散、四妙勇安汤、黄连解毒汤、防风通圣散

  C.荆防败毒散、四妙勇安汤、黄连解毒汤、防风通圣散、凉膈散

  D.四妙勇安汤、黄连解毒汤、防风通圣散、凉膈散、大黄牡丹汤

  E.黄连解毒汤、防风通圣散、凉膈散、大黄牡丹汤、小金丹

  答案:D.

  15.可用于肠热下利的方剂有

  A.葛根芩连汤、黄连解毒汤、升麻葛根汤、大承气汤

  B.黄连解毒汤、升麻葛根汤、大承气汤、半夏泻心汤

  C.升麻葛根汤、大承气汤、半夏泻心汤、大柴胡汤

  D.大承气汤、半夏泻心汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤

  E.半夏泻心汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、芍药汤

  答案:A.

  16.由大黄、芒硝、甘草组成的方剂名为

  A.大承气汤

  B.小承气汤

  C.调胃承气汤

  D.大陷胸汤

  E.凉膈散

  答案:C.

  17.由半夏、苏叶、茯苓、厚朴、生姜组成的方剂名为

  A.厚朴温中汤

  B.二陈汤

  C.半夏厚朴汤

  D.平胃散

  E.实脾散

  答案:C.

  18.真武汤中白芍的主要作用是

  A.缓急,利小便

  B.滋阴,养血

  C.调和营卫

  D.敛阴止汗

  E.柔肝,熄风

  答案:A.

  19.由生附子、干姜、甘草组成的方剂名为

  A.四逆散

  B.温脾汤

  C.理中汤

  D.四逆汤

  E.附子汤

  答案:D.

  20.由龟板、白芍、黄芩、黄柏、香附、椿根皮组成的方剂名为

  A.大补阴丸

  B.虎潜丸

  C.玉女煎

  D.固冲汤

  E.固经丸

  答案:E.

  21.由柴胡、白芍、枳实、甘草组成的方剂名为

  A.四逆散

  B.四物汤

  C.痛泻要方

  D.柴胡疏肝散

  E.四逆汤

  答案:A.

  22.由五灵脂、蒲黄组成的方剂方名为

  A.六一散

  B.左金丸

  C.失笑散

  D.二妙散

  E.二陈汤

  答案:C.

  23.由桑皮、地骨皮、粳米、甘草组成的方剂名为

  A.泻白散

  B.补肺阿胶汤

  C. 白虎汤

  D.四君子汤

  E.四神丸

  答案:A.

  24.由白术、芍药、陈皮、防风组成的方剂名为

  A.四逆散

  B.痛泻要方

  C.芍药汤

  D.健脾丸

  E.四物汤

  答案:B.

  25.由饴糖、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成的方剂名为

  A.桂枝汤

  B.大建中汤

  C.小建中汤

  D.炙甘草汤

  E.理中汤

  答案:C.

  【A2型题】

  26.外感风寒,误用泻下剂后,发热头痛,汗出恶风,鼻鸣微喘,舌苔薄白,脉沉缓者。治疗应选用

  A.麻黄汤

  B.桂枝汤

  C.麻黄加术汤

  D.桂枝加厚朴杏子汤

  E.石膏汤

  答案:D.

  27.便秘腹痛,胁下偏痛,发热,手足不温,舌淡苔白腻,脉弦紧,治宜选用

  A.三物备急丸

  B.大承气汤

  C.温脾汤

  D.大黄附子汤

  E.理中汤

  答案:D.

  28.脘腹痞胀,食少难消,大便溏薄,舌苔腻,脉虚弱,治宜选用

  A.枳术丸

  B.枳实消痞丸

  C.枳实导滞丸

  D.木香槟榔丸

  E.保和丸

  答案:A.

  29.温病,神昏谵语,痰甚气粗,身热烦躁,舌红苔黄腻,治宜选用

  A.紫雪

  B.至宝丹

  C.大承气汤

  D.羚角钩藤汤

  E.苏合香丸

  答案:B.

  30.患者恶寒卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口不渴,神衰欲寐,脉沉微。治疗应**

  A.理中丸

  B.肾气丸

  C.四逆散

  D.当归四逆汤

  E.回阳救急汤

  答案:E.

  31.骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝痛热,舌红少苔,尺脉数而有力,治宜选用

  A.清骨散

  B.百合固金汤

  C.大补阴丸

  D.六味地黄丸

  E.咳血方

  答案:C.

  32.热病后期,气阴两伤,余热未清,胃失和降,见身热汗出,渴饮少食,气逆欲呕,舌红苔少,脉虚数等。治宜选用

  A.竹叶石膏汤

  B.麦门冬汤

  C.白虎汤加人参汤

  D.清暑益气汤

  E.青蒿鳖甲汤

  答案:A.

  33.暑季,身热汗多,咽干口渴,体倦气短,舌红少津,脉虚细,治宜选用

  A.生脉散

  B.白虎汤

  C.自虎加人参汤

  D.清暑益气汤.

  E.六一散

  答案:D.

  34.伤暑,发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮数者。治宜选用

  A. 白虎汤

  B.藿香正气散

  C.新加香薷饮

  D.柴葛解肌汤

  E.清暑益气汤

  答案:C.

  35.往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,心下满痛,大便不解,舌苔黄,脉弦数有力,治宜选用

  A.小柴胡汤

  B.大柴胡汤

  C.小承气汤

  D.蒿芩清胆汤

  E.四逆散

  答案:B.

  36.产后血虚受寒,恶漏不尽,少腹冷痛,治宜选用

  A.少腹逐瘀汤

  B.失笑散

  C.生化汤

  D.当归补血汤

  E.温经汤

  答案:C.

  37.患者一身面目俱黄,黄色鲜明,腹微满,口渴,小便不利,舌苔黄腻,脉沉数。治疗应选用

  A.三仁汤

  B.茵陈蒿汤

  C.萆薢分清饮

  D.蒿芩清胆汤

  E.甘露消毒丹

  答案:B.

  38.患者久病尿血,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉弱。治疗应**

  A.知柏地黄丸

  B.无比山药丸

  C.小蓟饮子

  D.归脾汤

  E.十灰散

  答案:D.

  39.汗出恶风,面色㿠白,舌淡苔薄白,脉浮虚软者,治宜选用

  A.当归六黄汤

  B.牡蛎散

  C.桂枝汤

  D.玉屏风散

  E.黄芪防己汤

  答案:D.

  40.胸胁疼痛,痛如针刺,痛处不移,舌边有淤点,脉弦涩,治宜选用

  A.血府逐瘀汤

  B.桂枝茯苓丸

  C.丹参饮

  D.一贯煎

  E.越鞠丸

  答案:A.

  41.患者久患水肿,水邪郁而化热伤阴,出现水邪潴留与津液亏耗并见之象。治疗应**

  A.五苓散

  B.五皮散

  C. 胃苓汤

  D.猪苓汤

  E.生脉散

  答案:D.

  42.肺‘肾阴虚,咳痰带血,咽喉燥痛,手足心热,骨蒸盗汗,舌红少苔,脉细数者,治宜选用

  A.咳血方

  B.清燥救肺汤

  C.百合固金汤

  D.养阴清肺汤

  E.六味地黄汤

  答案:C.

  43.孕妇三月,胎动出血,食少神疲,面色无华,气短乏力,舌淡苔白,脉细弱。治宜选用

  A.温经汤

  B.胶艾汤

  C.泰山磐石散

  D.桂枝茯苓丸

  E.肾气丸

  答案:C.

  44.治疗气虚发热的**选方为

  A.小建中汤

  B.当归补血汤

  C.生脉散

  D.补中益气汤

  E.炙甘草汤

  答案:D.

  45.治疗血虚发热的**选方为

  A.四物汤

  B.胶艾汤

  C.当归补血汤

  D.归脾汤

  E.炙甘草汤

  答案:C.

  46.患者寒热如疟,寒轻热重,口苦胸闷,干呕呃逆,胸胁胀痛,舌红苔白,脉数而右滑左弦。治疗应**

  A.左金丸

  B.小柴胡汤

  C.逍遥散

  D.蒿芩清胆汤

  E.龙胆泻肝汤

  答案:D.

  47.主治脾肾虚寒五更泻的方剂是

  A.参苓白术散

  B.附子理中汤

  C.四神丸

  D.真人养脏汤

  E.补中益气汤

  答案:C.

  48.主治外感风邪头痛的方剂是

  A.镇肝熄风汤

  B.川芎茶调散

  C.玉真散

  D.消风散

  E.桂枝汤

  答案:B.

  49.风邪初中经络,舌强不能语言,手足不能运动者,治宜选用

  A.大秦艽汤

  B.牵正散

  C.天麻钩藤饮

  D.地黄饮子

  E.小活络丹

  答案:A.

  50.风寒感冒兼胸脘痞闷,食少纳呆,脉濡者,治疗应**

  A.荆防败毒散

  B.香苏散

  C.杏苏散

  D.羌活胜湿汤

  E.三仁汤

  答案:D.

  A3题型

  (51—53题共用题于)

  患者热痢腹痛,里急后重,便下脓血,赤多白少,身热渴饮,舌红苔黄,脉弦数。

  51.治宜选用

  A.芍药汤

  B. 白头翁汤

  C.龙胆泻肝汤

  D.葛根芩连汤

  E.半夏泻心汤

  答案:B

  52.该证的病机为

  A.湿热壅滞大肠

  B.热毒内陷下焦血分

  C.肝经湿热下注

  D.阳明气分肠热

  E.燥热内结阳明

  答案:B

  53.该证的治疗立法为

  A.清热化湿,调理气血

  B.清热解毒,凉血止痢

  C.清利肝经湿热

  D.清肠止利

  E.通腑泻热

  答案:B

  (54-56题共用题干)

  某患者虚劳病,症见身形寒热,手心发热,口中燥渴,神疲食少,舌淡脉虚。

  54.首先考虑不被选用的方剂是

  A.小建中汤

  B.炙甘草汤

  C.当归补血汤

  D.温经汤

  E.大补阴丸

  答案:E

  55.如患者兼见腹痛喜温喜按,面色无华,脉虚而细弦等,治宜选用

  A.香砂六君子汤

  B.理中汤

  C.当归补血汤

  D.当归建中汤

  E.大建中汤

  答案:D

  56.如患者兼见久咳不止,咳痰夹血,心悸气短,舌淡苔光等,治宜选用

  A.小建中汤

  B.百合固金汤

  C.泻白散

  D.补肺阿胶汤

  E.炙甘草汤

  答案:E

  (57~59题共用题干)

  某病人,患慢性痢疾五年,继发便秘,腹痛,手足不温,舌淡苔白厚,脉沉弦等证。

  57.此证应诊断为

  A.大肠湿热

  B.阳虚冷积

  C.脾肾寒湿

  D.阳明热结

  E.肝脾不调

  答案:B

  58.治疗立法应为

  A.温阳健脾,攻下冷积

  B.调和气血,清热解毒

  C.温肾暖脾,固肠止泻

  D.泻热通腑,行气导滞

  E.健脾调肝,行气开郁

  答案:A

  59.治疗宜选方剂是

  A.四神丸

  B.温脾汤

  c.芍药汤

  D.小承气汤

  E.四逆散

  答案:B

  (60—62题共用题干)

  外感风寒,证候表现为恶寒发热,无汗肢冷,倦怠嗜卧,舌淡苔白,脉沉无力,且用辛温发表药汗不出。

  60.该证候应为

  A.少阴里寒证

  B.风寒表虚证

  C.风寒表实证

  D.阳虚外感风寒证

  E.气虚外感风寒证

  答案:D

  61.该证治疗的立法是

  A.温肾散寒

  B.助阳益气,外散风寒

  C.解肌发汗,调和营卫

  D.辛温发汗,宣肺平喘

  E.祛风散寒,益气和中

  答案:B

  62.该证治疗的应选方剂是

  A.败毒散

  B.再造散

  C.参苏饮

  D.桂枝汤

  E.葱白七味饮

  答案:B

  (63—65题共用题干)

  患者大便下血,血色暗淡,时有吐血或衄血,面色萎黄,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力。

  63.此证的病机应为

  A.湿热蕴结大肠,损伤血络

  B.阳虚不能摄血,气血两虚

  C.脾虚气陷,肠失固摄

  D.中焦虚寒,气不摄血

  E.阴虚火旺,迫血妄行

  答案:B

  64.此证的治法应设为

  A.疏风化湿,清肠止血

  B.健脾益气,升阳举陷

  C.温中散寒,化瘀止血

  D.温阳健脾,养血止血

  E.滋阴降火,凉血止血

  答案:D

  65.该证治疗应选方剂

  A.理中汤

  B.固经汤

  C.黄土汤

  D.四生丸

  E.槐花散

  答案:C

  (66~68题共用题干)

  已知某方剂的组成为:白芍20g、黄芩10g、黄连10g、枳实9g、大黄9g、当归6g、肉桂3g、木香6g、甘草6g。3剂,水煎温服,日l剂,分上、下午服。

  66.与该方组成*为接近的古方是

  A.大柴胡汤

  B.枳实导滞丸

  C.小承气汤

  D.葛根芩连汤

  E.芍药汤

  答案:E.

  67.推测该方的功用为

  A.和解少阳,清泻阳明

  B.导滞下积,清热祛湿

  C.清泻肠热,调和气血

  D.泻下热结,行气消痞

  E.调和肝脾,清肠止利

  答案:C.

  68.已知本方主治腹痛下利,红白相兼,里急后重,推测其证候病机为

  A.湿热或热毒壅滞大肠的痢疾

  B.燥热结滞阳明的下利

  C.脾虚肝旺的下利

  D.饮食停积的下利

  E.疫毒痢

  答案:A.

  A4题型

  (69~71题共用题干)

  于某,男,60岁。二十多年来,每于冬季即发咳喘,近三年来发作频繁,甚至常年不止,痰多而白黏,纳呆脘胀,气短乏力,动则喘促自汗,以致不能参加劳动。昨日又受风寒,咳喘大作,喉中痰鸣,喘息不得卧,痰量多而色黄稠,微恶寒,无汗,苔黄厚腻,脉滑数。

  69.该病例辨证为

  A.内停寒饮,外感风寒

  B.内蕴痰热,外受风寒

  C.外感风寒,肺失宣降

  D.外感风寒,痰湿壅肺

  E.痰热壅肺,肺失宣降

  答案:B.

  70.治疗立法宜为

  A.宣肺平喘,清热化痰

  B.外散风寒,内化寒饮

  C.解表散寒,宣肺平喘

  D.清泻肺热,化痰平喘

  E.疏散风寒,燥湿化痰

  答案:A.

  71.**选用方剂为

  A.清气化痰丸

  B.苏子降气汤

  C.麻黄汤

  D.小青龙汤

  E.定喘汤

  答案:E.

  (72~74题共用题干)

  上例患者服药五剂,已不恶风寒,喘息大减,痰嗽见少,但仍有黄稠痰咳出,心下痞满,舌苔黄而微腻,脉滑数。

  72.此证当辨为

  A.痰湿壅肺

  B.痰热互结

  C.燥痰内结

  D.湿热互结

  E.痰瘀互结

  答案:B.

  73.治法应立为

  A.清热化痰

  B.燥湿化痰

  C.润燥化痰

  D.清热祛湿

  E.化痰逐瘀

  答案:A.

  74.治宜选用

  A.二陈汤

  B.半夏泻心汤

  C.小陷胸汤

  D.止嗽散

  E.瓜蒌贝母散

  答案:C.

  (75~77题共用题干)

  上例患者经治疗月余,咳喘已基本消失,时有咳痰,气短神疲,食少便溏,胸脘胀闷,舌淡苔白腻,脉弱。

  75.辨证当为

  A.脾气下陷

  B.肺肾气虚

  C.脾虚湿阻

  D.气血两虚

  E.湿阻气滞

  答案:C.

  76.治法应立为

  A.补脾益气,升阳举陷

  B.健脾益气,补肾温阳

  C.补脾益气,渗湿化痰

  D.益气养血,健脾补肺

  E.理气燥湿,止咳化痰

  答案:C.

  77.治宜选用

  A.肾气丸

  B.补中益气汤

  C.参苓白术散

  D.炙甘草汤

  E.平胃散

  答案:C.

  (78~80题共用题干)

  周某,男,28岁。正值冬季“流感”流行,突发高热,微恶寒,鼻涩流涕,头痛咽痛,无汗,口渴尿黄,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

  78.此证当辨为

  A.外感风寒,肺经蕴热

  B.外感风热,肺失宣降

  C.外感风热,卫表郁滞

  D.外感风邪,营卫不和

  E.燥热犯肺,肺胃津伤

  答案:C.

  79.治法应立为

  A.辛凉透表,清热解毒

  B.疏散风热,宣肺止咳

  C.发散风寒,兼清肺热

  D.解肌发汗,调和营卫

  E.清宣燥热,养阴生津

  答案:A.

  80.治宜选用

  A.桂枝汤

  B.桑杏汤

  C.大青龙汤

  D.桑菊饮

  E.银翘散

  答案:E.

  (81—83题共用题干)

  上例患者服用复方阿司匹林并注射青霉素,药后汗出,热度稍减,但次日体温更高,体温39.7℃,头痛加剧,身热烦躁,咳而时有喘息,汗出不畅,口渴,舌红苔黄,脉浮滑数有力。

  81.此证应辨为

  A.阳明热甚

  B.肺胃津伤

  C.邪热壅肺

  D.营分热甚

  E.肺热痰壅

  答案:C.

  82.治疗立法应为

  A.清泻胃热

  B.清养肺胃

  C.清营透热

  D.清肺化痰

  E.宣泄肺热

  答案:E.

  83.治宜选用

  A. 白虎汤

  B.竹叶石膏汤

  C.清营汤

  D.清气化痰丸

  E.麻杏石甘汤

  答案:E.

  (84~86题共用题干)

  上例患者经治疗,热势稍减,但咳出腥臭脓稠黄痰,痰中夹血,胸中胀痛,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。

  84.此证应辨为

  A.痰热阻肺,肺失宣降

  B.肺热未清,痰瘀互结

  C.肺热壅甚,灼伤肺络

  D.邪热壅肺,气滞血瘀

  E.痰瘀互结,胸阳痹阻

  答案:B.

  85.治疗立法应为

  A.清热化痰,宣肺平喘

  B.清肺化痰,逐瘀排脓

  C.清泻肺热,凉血止血

  D.宣泄肺热,行气散瘀

  E.化痰逐瘀,宣降肺气

  答案:B.

  86.治宜选用

  A.清气化痰丸

  B.千金苇茎汤

  C.咳血方

  D.血府逐瘀汤

  E.瓜蒌薤白半夏汤

  答案:B.

  (87~89题共用题干)

  上例患者服药三剂后,吐出大量脓痰,大便通畅,胸中舒坦,自行停药。但近几天,又觉胸中烦热,咳嗽气逆,午后皮肤蒸热,食少神疲,舌红苔薄黄,脉细数无力。

  87.此证应辨为

  A.肺中伏热,气阴被耗

  B.阴虚燥热,肺失宣降

  C.肺肾两虚,虚火灼肺

  D.肺脾两虚,土不生金

  E.肺阴不足,复感风热

  答案:A.

  88.治疗立法应为

  A.清肺止咳,养胃生津

  B.养阴润肺,降气止咳

  C.滋肾润肺,清降虚火

  D.健脾益气,培土生金

  E.补肺养阴,疏风散热

  答案:A.

  89.治宜选用

  A.泻白散

  B.麦门冬汤

  C.百合固金汤

  D.炙甘草汤

  E.补肺阿胶汤

  答案:A.

  (90~92题共用题干)

  上例患者经治疗,2周来已不发热,但咳嗽不止,语声低微,汗多气短,心悸而烦,口渴欲饮,舌红无苔,脉细微。

  90.此证应辨为

  A.外感燥热的肺痿

  B.气阴两虚的肺痿

  C.肺肾两虚的肺痿

  D.阴阳气血俱虚的肺痿

  E.肺脾两虚的肺痿

  答案:B.

  91.治疗立法应为

  A.清宣燥热,益气补肺

  B.益气养阴,敛肺止咳

  C.滋肾养阴,清热补肺

  D.滋阴养血,温阳益气

  E.健脾补肺,益气固表

  答案:B.

  92.治宜选用

  A.清燥救肺汤

  B.生脉散

  C.百合固金汤

  D.复脉汤

  E.玉屏风散

  答案:B.

  (93~95题共用题干)

  阎某,男,45岁。右手及足趾坏死剧痛约2个月。就诊前8个多月,右足因脚气破溃感染,经久不愈。近2个月来右足1、2趾均发黑坏死,右拇指甲下红肿溃烂,且有死骨外露,疼痛日益加剧,甚则痛不可忍。检查:双手1、2、3指尖溃烂腐臭,右拇指甲下红肿灼热,末节指骨外露,双侧桡动脉波动消失,右侧拇趾近跖趾关节处可见坏死溃疡,延及2趾外侧,右足背,胫后动脉搏动亦消失。舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数。中医诊断为“脱疽”,西医诊为“血栓闭塞性脉管炎,四肢性坏死溃疡期”。

  93.此证中医病机应辨为

  A.湿毒内蕴,气血两伤

  B.火毒内炽,气滞血瘀

  C.毒热蕴结,阴液耗伤

  D.热入营血,血热瘀滞

  E.痰湿瘀结,脉络痹阻

  答案:C.

  94.治疗立法应为

  A.祛湿解毒,益气养血

  B.泻火解毒,行气活血

  C.清热解毒,滋阴活血

  D.清营凉血,散瘀止痛

  E.化痰除湿,祛瘀通络

  答案:C.

  95.治疗宜选用

  A.黄连解毒汤合当归补血汤

  B.五昧消毒饮合复元活血汤

  C. 四妙勇安汤合五味消毒饮

  D.犀角地黄汤合仙方活命饮

  E.阳和汤合犀黄丸

  答案:C.

  (96~98题共用题干)

  朱某,女,48岁。一年来心烦失眠,每于情绪激动而加重,同时伴有头晕目眩,急躁易怒,胸胁满闷,口燥咽干,舌质红,苔薄黄少津,脉弦细数。

  96.此证应辨为

  A.肝经湿热

  B.肝经郁火,肝火上炎

  C.阴虚肝旺,肝阳上亢

  D.肝肾不足,心肝火旺

  E.血虚肝郁,脾失健运

  答案:C.

  97.治疗立法应为

  A.平肝潜阳

  B.疏肝泻火

  C.清肝利湿

  D.滋阴降火

  E.疏肝健脾

  答案:A.

  98.治疗宜选用

  A.天麻钩藤饮

  B.龙胆泻肝汤

  C.六味地黄丸

  D.泻青丸

  E.丹栀逍遥散

  答案:A.

  (99-101题共用题干)

  上例患者近3个月来,失眠加重,并出现腰痰腿软,耳鸣遗精,心胸烦热,多梦健忘,大便干,小便短热,舌红苔少,脉细数。

  99.此证应辨为

  A.气血不足,心脾两虚

  B.心火下移小肠

  C.心肝火旺,火扰精室

  D.心肾不足,阴虚火旺

  E.肾虚精亏,膀胱湿热

  答案:D.

  100.治疗立法应为

  A.滋肾清热,补心安神

  B.清肝泻火,宁心安神

  C.清心利水

  D.益气生血,健脾养心

  E.补肾填精,清利湿热

  答案:A.

  101.治疗宜选用

  A.知柏地黄丸

  B.导赤散

  C.归脾汤

  D.六味地黄丸合猪苓汤

  E.天王补心丹

  答案:E.

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