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2019临床内科主治考点:ST段抬高型急性冠脉综合征溶栓治疗的适应症和禁忌症

来源:金英杰医学       点击数:4948      更新时间:2018-11-21
2019临床内科主治考点:ST段抬高型急性冠脉综合征溶栓治疗的适应症和禁忌症

  金英杰医学小编整理了ST段抬高型急性冠脉综合征溶栓治疗的适应症和禁忌症如下,希望对各位内科主治医师考生备考复习有所帮助。

  1)适应证:

  ①两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV,肢导联≥0.lmV),或病史提示AMI伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,患者年龄<75岁。

  ②ST段显著抬高的MI患者年龄>75岁,经慎重权衡利弊仍可考虑。

  ③ST段抬高性MI,发病时间已达12~24小时,但如仍有进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者也可考虑。

  2)禁忌证:

  ①既往发生过出血性脑卒中,6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;

  ②颅内肿瘤;

  ③近期(2~4周)有活动性内脏出血;

  ④未排除主动脉夹层;

  ⑤入院时严重且未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;

  ⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向;

  ⑦近期(2~4周)创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(>10分钟)的心肺复苏;

  ⑧近期(<3周)外科大手术;

  ⑨近期(<2周)曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。

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责任编辑:kk

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