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2019临床内科主治考点:ST段抬高型急性冠脉综合征的症状汇总

来源:金英杰医学       点击数:4722      更新时间:2018-12-10
2019临床内科主治考点:ST段抬高型急性冠脉综合征的症状汇总

  为了帮助各位考生更好地备考复习2019年内科主治医师考试,金英杰医学小编专门整理了ST段抬高型急性冠脉综合征的症状汇总如下:

  (1)疼痛:

  **出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,胸闷或有濒死感。

  (2)全身症状:

  有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。

  (3)胃肠道症状:

  疼痛剧烈时常伴频繁恶心、呕吐和上腹胀痛。

  (4)心律失常:

  见75%~95%的患者,多发生在起病1~2天,而以24小时内*多见,可伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常*多。室颤是AMI早期,特别是入院前主要的死因。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见,室上性心律失常则较少,多发生在心力衰竭者中。前壁MI如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛,情况严重。

  (5)低血压和休克:

  疼痛期中血压下降常见。休克多在起病后数小时至数日内发生,见约20%的患者,主要是心源性,为心肌广泛(40%以上)坏死,心排血量急剧下降所致,神经反射引起的周围血管扩张属次要,有些患者尚有血容量不足的因素参与。

  (6)心力衰竭:

  主要是急性左心衰竭,可在起病*初几天内发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致,发生率为32%~48%.出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室MI者可一开始即出现右心衰竭表现,伴血压下降。

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责任编辑:kk

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