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1、腮腺咬肌筋膜来自于
A、颈浅筋膜
B、颈深筋膜浅层
C、颈深筋膜中层
D、颈鞘
E、颈脏器筋膜
2、有关腮腺咬肌区的描述中,错误的是
A、前界为咬肌前缘
B、后界为下颌骨后缘
C、上为颧弓及外耳道
D、下为下颌骨下缘
E、内容包括腮腺及咬肌
3、排列于腮腺浅叶前缘的解剖结构不包括
A、面横动脉
B、腮腺管
C、面神经颈支
D、面神经颧支
E、面神经下颊支
4、下述关于“腮腺鞘”的叙述中哪项是错误的
A、腮腺鞘来自颈深筋膜浅层
B、腮腺鞘与腮腺紧密结合,并发出间隔伸入腺体
C、鞘的浅层致密,深层薄弱
D、鞘的上部与外耳道紧密相连,并有纤维束伸入外耳道
E、鞘的深层附于颅底,且增厚成蝶下颌韧带
5、腮腺床不包括
A、颈内动脉
B、颈外动脉
C、颈内静脉
D、舌咽神经
E、舌下神经
【答案】
1、【正确答案】 B
【答案解析】 腮腺咬肌筋膜为颈深筋膜浅层向上的延续,在腮腺后缘分为深、浅两层,包绕腮腺形成腮腺鞘,两层在腮腺前缘处融合,覆盖于咬肌表面,称为咬肌筋膜。
2、【正确答案】 B
【答案解析】 腮腺咬肌区的境界前界为咬肌前缘,后界为胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘,上为颧弓及外耳道,下以下颌骨下缘为界。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 腮腺与神经血管关系密切,其中,穿经腮腺的主要神经血管由浅入深为面神经、下颌后静脉及颈外动脉等,根据腮腺内血管神经的走向,可将其分为纵行和横行两组,纵行组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉,横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉;腮腺浅叶上缘神经血管排列从后向前依次为:颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支及颧支;腮腺浅叶前缘神经血管排列从上向下依次为:面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺管、面神经下颊支及下颌缘支;腮腺浅叶下端神经血管排列从前向后依次为:面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉。腮腺深叶的神经血管为:颈内动脉、第Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
4、【正确答案】 E
【答案解析】 腮腺咬肌筋膜形成腮腺鞘,特点为浅层特别致密,深层薄弱;鞘与腺体结合紧密,并发出许多间隔伸入腺体;鞘的上部与外耳道紧密相连,并发出索状纤维束伸入外耳道前下壁软骨部的裂隙(Santorini裂隙)。茎突和下颌角之间的部分筋膜纤维增厚,形成茎突下颌韧带。腮腺鞘浅层与腺体紧密相连并附着于颧弓。
5、【正确答案】 B
【答案解析】 腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经(颈内动、静脉和第IX~XII对脑神经)向毗邻。上述结构称为“腮腺床”。即腮腺床由三组结构组成:①颈内血管(av);②起于茎突(乳突后内侧)的茎突舌骨肌、茎突舌肌、茎突咽肌;③后四对脑神经:舌咽、迷走、副、舌下神经。
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