题型:A1/A2型题

题目:

男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，其最可能的并发症是

选项：

A.急性肾盂肾炎

B.盆腔脓肿

C.肛周脓肿

D.阑尾残株炎

E.急性膀胱炎

答案：B

解析：患者阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示可能为盆腔脓肿。

题型:A1/A2型题

题目:

女,64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体:BP95/65mmHg,P32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联sT段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是

选项：

A.二度窦房传导阻滞

B.完全性右束支传导阻滞

G.三度房室传导阻滞

D.心房扑动

E.窦性心动过缓

答案：C

解析：老年患者，持续性胸痛4小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高0.3mV,应诊断为急性下壁心肌梗死。急性下壁心梗最易并发房室传导阻滞。患者心律整齐，心室率32次/分,为三度房室传导阻滞的典型心电图表现。

题型:A1/A2型题

题目:

男,35岁。间断性上腹部隐痛伴反酸、暖气4年，解柏油样便1周。昨日劳累后突然呕吐咖啡色胃内容物400ml。根据患者情况，最可能的出血原因是

选项：

A.胆道出血

B.消化性溃疡出血

C.胃癌出血

D.应激性溃疡出血

E.胃底食管下段曲张静脉破裂出血

答案：B

解析：青年患者长期上腹部间断隐痛，应考虑消化性溃疡。消化性溃疡出血量一般不超过500ml。胆道出血多为间歇性周期性出血，很少引起休克，临床上以便血为主，常伴黄疸。胃癌出血常见于老年人，临床上以呕血为主，出血量＜500ml。胃底食管下段曲张静脉破裂出血患者多有长期肝病史，出血来势凶猛，出血量大,常引起休克。

题型:A1/A2型题

题目:

患者,30岁。足月顺产卧床2周后开始下床活动，自觉左下肢疼痛。查体:左小腿肿胀，皮肤发绀，皮温高,表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛。最可能的诊断是

选项：

A.急性右心衰竭

B.急性全心衰竭

C.血栓性股静脉炎

D.左下肢深静脉血栓形成

E.左股动脉栓塞

答案：D

解析：长期卧床是下肢深静脉血栓形成的常见病因。患者突发单侧下肢肿胀，沿左股静脉走行区有明显压痛，应诊断为左下肢深静脉血栓形成。

题型:A1/A2型题

题目:

男,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流质鸡蛋时,突然出现频繁呕吐。治疗错误的是

选项：

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌肉注射新斯的明

E.紧急手术治疗

答案：E

解析：患者胃大部切除术后第8天，当从流质饮食改为半流质饮食时出现呕吐,应考虑胃排空障碍。胃排空障碍属于动力性胃通过障碍，无器质性病变，多数患者经保守治疗可以好转，严禁再次手术。