考点1内分泌及代谢疾病概述

1.下丘脑分泌的激素：促垂体激素，包括促甲状腺激素释放激素（TRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长激素释放激素（GHRH）、生长激素释放抑制激素（SS）、催乳素释放因子（PRF）、催乳素抑制因子（PIF）、促黑（素细胸）激素释放因子（MRF）、促黑（素细胞）激素抑制因子（MIF）。

2.甲状腺：分泌甲状腺激素，对保证产热和正常物质代谢、生长发育、神经系统等各器官系统功能有重大作用。甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）：分泌降钙素，调节血钙和血磷。甲状旁腺：分泌甲状旁腺激素，是升高血钙、降低血磷的物质。

3.肾上腺皮质：醛固酮：通过调节肾脏对钠的重吸收，维持水平衡；皮质醇：具有强大的抗炎、抗过敏、抗水肿、免疫调节作用；性激素：包括男性激素（去氢异雄酮等）和女性激素（黄体酮和雌二醇），促进男女性器官的发育。

4.肾上腺髓质：主要有肾上腺素和去甲肾上腺素。作用为心肌收缩力加强，心率加快，使小动脉和小静脉收缩，血压升高。

5.性腺：男性睾丸分泌睾酮，女性的卵巢分泌雌激素和孕激素。

6.胰岛：胰岛A细胞：分泌胰高血糖素。胰岛B（β）细胞：分泌胰岛素。

7.肾脏可分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素。

（1）肾素：作用于血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，后者转变成血管紧张素Ⅱ，具有调节血容量和水、电解质的功能。

（2）促红细胞生成素：刺激红细胞生成。

（3）前列腺素：扩张血管，增加肾皮质血流。

（4）1α-羟化酶：生成活性维生素D3。

8.胃肠道：内分泌细胞可产生多种肽类激素，促胃液素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽、胰高血糖素和胃动素等，对消化器官的运动及分泌功能起调节作用。

9.内分泌疾病的诊断原则

（1）功能诊断：激素分泌情况、激素的动态功能试验、放射性核素功能检查、激素调节的生化物质水平测定。

（2）定位诊断：影像学（B超、CT、MRI等）、放射性核素显像、静脉导管检查。

10.内分泌疾病治疗：手术、放射治疗、药物治疗。