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考点12呼吸系统疾病
1.两种特殊型“上感”
—疱疹性咽峡炎咽结合膜热病原体柯萨奇A组病毒腺病毒3、7型好发季节夏秋季春夏季症状急起高热,咽痛,流涎,呕吐等以发热、咽炎、结合膜炎为特征,高热、咽痛、眼部刺痛,有时伴消化道症状体征咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4 mm大小的疱疹,周围有红晕,一旦破溃形成小溃疡咽部充血,白色点状分泌物,周边无红晕,易于剥离;颈及耳后淋巴结肿大病程病程1周左右病程1~2周注:发热,咽部有疱疹——疱疹性咽峡炎;咽炎、结合膜炎、发热——咽结合膜热
2.哮喘的治疗、首选药物
(1)β2受体激动剂:是急性发作期最有效的,应用最广的支气管舒张剂。
(2)哮喘急性发作期首选吸入β2受体激动剂。
(3)慢性持续期首选激素吸入治疗。
(4)治疗哮喘最有效的药物为激素,首选的使用方式是吸入,一般不口服,对于哮喘持续状态及严重哮喘发作静脉使用。
(5)预防哮喘发作首选色甘酸钠。
3.几种常见肺炎的区别
所有肺炎均有发热、咳嗽、气促/呼吸困难、肺部有啰音,X线有阴影。
—发热特点呼吸道合胞病毒肺炎低热喘憋明显、胸片特征:两肺见小点片状、斑片状阴影,可有不同程度的肺气肿腺病毒肺炎高热(稽留)阵发性喘憋性、X线改变较肺部体征出现早,为大小不等的片状阴影或融合成大病灶金黄色葡萄球菌肺炎高热(弛张)肺部小脓肿、脓胸、脓气胸等。多变、易变是金黄色葡萄球菌肺炎的X线征象之一,故短期内应重复摄片肺炎支原体肺炎热型不定年长、咳嗽重体征无,X线重、一般抗生素无效。红霉素有效衣原体肺炎无热肺炎的其他特点
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