临床医师笔试考试愈发临近，为帮助参加临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点，金英杰教育小编整理了临床执业医师知识点，供各位考试学习，内容如下： 

[出血性疾病]

ITP与过敏性紫癜

弥散性血管内凝血(DIC)：

病因—感染(G¯)最常见。

发病机制—感染可同时激活内源性及外源性凝血途径。

临表—多发出血+肢冷少尿+昏迷。

检查—Plt、FIB减少(<1.5g)或进行性下降，PT，APTT延长，D—二聚体阳性，FDP增高。

治疗—消除病因最根本;高凝期抗凝，低凝期予新鲜冰冻血浆。

[贫血标准和分类]

1.血红蛋白测定值在成年男性低于120g/L、成年女性(非妊娠)低于110g/L，孕妇低于100g/L，可诊断为贫血。

2.分类

根据病因及发病机制分类

(1)红细胞生成减少：干细胞增生和分化异常；造血原料缺乏或利用障碍；原因不明或多种机制：骨髓病性贫血(如白血病、骨髓增生异常综合征)，慢性病性贫血。

(2)红细胞破坏过多(溶血性贫血)

1)内源性(红细胞自身异常)

遗传性红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。

获得性血细胞膜异常：阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

遗传性红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。

遗传性珠蛋白合成异常：镰状细胞贫血，地中海贫血，其他血红蛋白病。

2)外源性(红细胞外部异常)

机械性：行军性血红蛋白尿，人造心脏瓣膜溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血。

化学、物理或微生物因素：化学毒物及药物性溶血，大面积烧伤，感染性溶血。

免疫性：自身免疫性溶血性贫血，新生儿同种免疫性溶血病，药物免疫性溶血性贫血。

单核-巨噬细胞系统破坏增多：脾功能亢进。

(3)丢失过多(失血性贫血)：急性失血性贫血，慢性失血性贫血(即缺铁性贫血)。

根据细胞形态学分类：

根据MCV、MCH、MCHC分为大细胞性贫血(巨幼贫)，正细胞性贫血(再障)，小细胞性贫血(慢性病贫血)，小细胞低色素性贫血(缺铁贫)。

MCV＞100fl，MCH＞34pg为大细胞性贫血。

MCV＜80fl，MCH＜27pg为小细胞性贫血或小细胞低色素性贫血。