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12、男,26 岁。
主诉:牙龈肥大 1 年,并要求修复缺失牙。
现病史:近一年来发现前牙区牙龈肥大,偶有刷牙出血,未曾牙周治疗。左下 2 颗后牙有洞,
一颗半年前拔除,另一颗做了治疗,现无任何不适。
既往史:1 年前肾移植,服用环孢菌素,否认药物过敏史。
家族史:无特殊记载。
检查:牙龈乳头呈结节状增生,探诊出血,以前牙区为重,探诊深度 5-6mm,未探及釉牙骨
质界。左下 6 缺失,剩余牙槽嵴平整,左下 5 未见异常,左下 7 远中咬合面白色暂封物,不
松动,叩诊(-),剩余牙体组织壁薄,临床冠高度 5mm。X 线见根充完善,根尖周无异常。
1.疾病的诊断、诊断依据
2.牙龈病的鉴别诊断
3.疾病的治疗设计
解析
标准答案:
诊断:1.药物性牙龈肥大 2.下颌牙列缺损 3.左下 7 牙体缺损
疾病的诊断依据:
1.(1)牙龈形态改变(肥大、圆顿、质韧)。 (2)环孢菌素服药史。(3)无附着丧失
2.(1)拔牙史(2)左下 6 缺失
3.(1)左下 7 远中咬合面白色暂封物,不松动,叩诊(-)。(2)X 线见根充完善,根尖
周无异常。
牙龈疾病的鉴别诊断:1.慢性龈炎(简单描述)
2.遗传性牙龈纤维瘤病 家族史,无服药史。
主诉疾病的治疗原则:
1.口腔卫生宣教
2.牙周洁治
3.刮治探诊深度大于 4mm 的位点
4.必要时牙周手术
5.牙周维持治疗
6.左下 7 桩核冠修复
7.左下 6 义齿修复,可考虑:
左下 5-7 固定桥修复
左下 5-7 可摘局部义齿修复。
左下 6 种植义齿修复
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