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2025年口腔医师已经着手开始备考啦,为帮助参加2025年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点,熟练做题技巧,金英杰教育小编整理2025年口腔执业医师系列习题,供各位练习巩固,内容如下:
【A3/A4】
1、女童,5岁,右下后牙食物嵌塞痛1周。检查:右下Ⅳ远中边缘嵴完整发黑,未探及龋洞,叩诊(-),不松动,牙龈正常。ⅤO龋洞,探不敏,叩诊(-),不松动,牙龈正常。余牙未见异常。
<1> 、为明确诊断还应进行的检查是
A、咬诊
B、碘染色法
C、电活力测验
D、冷测
E、X线片
<2> 、龋腐质去净后洞底达牙本质深层,下一步治疗首选
A、光敏复合树脂充填
B、氧化锌丁香油糊剂充填
C、磷酸锌水门汀垫底
D、氢氧化钙制剂间接盖髓
E、玻璃离子水门汀充填
2、男孩。8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。
检查:右上2舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ°。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示2根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。右上6咬合面龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。右下ⅤMOD大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示右下Ⅴ根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。右下5牙根形成1/3.牙囊不连续,上方骨板破坏。
<1> 、右上2感染来源是
A、龋病致牙髓感染
B、牙周感染
C、咬合创伤
D、隐裂
E、畸形舌窝感染
<2> 、右上2的治疗方法是
A、瘘管搔刮术
B、冠髓切断术
C、根尖诱导成形术
D、根管治疗
E、塑化治疗
<3> 、右下Ⅴ进行诊断的重要依据是
A、疼痛史
B、髓腔暴露
C、牙龈瘘管
D、X线表现
E、叩诊松动度
<4> 、右下Ⅴ的治疗措施是
A、口服消炎药,观察至替换
B、氢氧化钙根管治疗
C、氧化锌丁香油糊剂根管充填
D、拔除,观察恒牙萌出
E、拔除,间隙保持
3、女童,6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查:右下ⅤMO龋洞较深,腐质黄褐色,不松动,叩痛(-)。右下6萌出2/3.近中窝沟微卡探针,略粗糙。右上Ⅳ咬合面龋洞浅。左下ⅤOM、左下ⅣOD牙色充填体,边缘不密合。
<1> 、右下ⅤMO腐质去后达牙本质深层,备洞后应进行的治疗步骤是
A、光敏复合体充填
B、银汞合金充填
C、间接盖髓,复合体充填
D、玻璃离子粘固粉充填后预成冠修复
E、复合树脂嵌体修复
<2> 、第一恒磨牙应做的治疗是
A、观察
B、涂布氟化钠
C、窝沟封闭
D、预防性树脂充填
E、备洞,银汞合金充填
<3> 、如果右下ⅤMO腐质没有去时牙髓暴露,应进行的治疗步骤是
A、直接盖髓
B、冠髓切断术
C、根管治疗
D、根尖诱导成形术
E、根管塑化治疗
4、女童,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查:左下第一磨牙颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但很敏感。测牙髓活力同正常牙,叩痛(-)。
<1> 、根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为
A、慢性根尖周炎
B、急性牙髓炎
C、急性龋
D、慢性龋
E、慢性闭锁性牙髓炎
<2> 、治疗方案应考虑为
A、间接盖髓术
B、活髓切断术
C、干髓术
D、根管治疗术
E、活髓摘除术
<3> 、首次就诊时,对该患牙该做的处理为
A、双层垫底即刻充填
B、置放失活剂
C、氧化锌丁香油糊剂暂封
D、活髓切断
E、局麻下活髓摘除
答案部分
1、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】 对于右下Ⅳ远中边缘嵴完整发黑,未探及龋洞,怀疑为龋坏,因此首要的是先X线检查,看是否存在邻面的龋损。C、D选项均是对牙髓状态的检查。
<2>、
【正确答案】 D
2、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查年轻恒牙牙髓、根尖周病的原因。除龋齿外,发育异常如畸形舌窝产生龋齿导致牙髓感染、根尖周感染多见。A不确切,B不正确,C病例中无此信息,D成人多见。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查年轻恒牙根尖周病的治疗。由于牙根未发育完全应该量保护牙乳头和上皮根鞘活性,因此只能采取C选项中的方法消除炎症封闭根尖孔。本题牙髓已经坏死,因此不是B的适应证。牙根发育完全后的成人恒牙才选择D和E。A只是辅助治疗。
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断方法。乳牙根尖周病主要依据X线表现。
<4>、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查乳牙牙髓、根尖周病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏因此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。
3、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题所考知识点为乳牙龋齿的治疗。本题是深龋,应该先间接盖髓后充填。因此A和B不正确。D和E只在破坏较大时应用,本题不适合。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题所考知识点为龋齿的预防。此患儿乳牙龋齿较多,第一恒磨牙窝沟深,应进行窝沟封闭防龋。有局限浅龋时才选择D,中龋范围大时选E。本题仅观察和涂氟化钠是不合适的。
<3>、
【正确答案】 C
4、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】 题考查的知识点是年轻恒牙龋病的诊断和治疗特点。患者7岁,下颌第一磨牙刚萌出l年,为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广,腐质软而湿润,易挖除,且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋;牙髓活力同正常牙和叩痛(-)则除外了牙髓炎和根尖周炎的可能性。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】 诊断为急性龋的患牙,治疗方案必然应考虑为间接盖髓术,而非其他牙髓治疗术。
<3>、
【正确答案】 C
【答案解析】 首次就诊时,对患牙该做的处理为氧化锌丁香油糊剂暂封,以观察间接盖髓术的效果;2周后无症状,再换永久充填。另外,因年轻恒牙深急性龋,软腐质可能需分次去除,不适合选择双层垫底即刻充填。其他干扰答案均为牙髓病的治疗方法,不适用
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